一直以來,醫(yī)院質量管理都是醫(yī)院管理的中心工作,是醫(yī)療管理的核心。
隨著醫(yī)療改革不斷推進,除了管理文化的滲透和相關管理部門及組織的監(jiān)管,合理的質量管理工具更是不可或缺。正如衛(wèi)生改革宗旨所指出,醫(yī)療機構要“努力用較低廉的費用,提供較優(yōu)質的醫(yī)療服務”。
本期我們就來介紹一下常用的幾種質量管理工具~
01
調查表
定義:
它是一種資料收集工具,也叫檢查表、核對表、點檢表、統(tǒng)計分析表,它是為收集數(shù)據(jù)而設計的一種表格,將需要調查的內容或項目一一列出,然后逐項進行調查,并記錄下來的一種方法。
用途:
收集資料:如患者滿意度調查表、各種不良事件調查表。
安全檢查(點檢):如手術安全核查表、設備安全檢查表。
舉例:手術安全審核表


02
散布圖
定義:
描述兩個因素之間關系的圖形,稱為散布圖,又叫相關圖。
用途:
①用來發(fā)現(xiàn)和確認兩組數(shù)據(jù)之間的關系確定兩組相關數(shù)據(jù)之間預期的關系。
②通過確定兩組數(shù)據(jù)、兩個因素之間的相關性,有助于尋找問題的可能原因。


舉例:各區(qū)域候診人數(shù)比較,通過下圖可以明顯看出哪個時間段候診人數(shù)最多,必要的時候安排工作人員維持秩序,提高患者就診體驗。


03
分層法
定義:
是一種資料整理工具,把手機的數(shù)據(jù)進行合理分類,把性質相同、在同一條件下收集的數(shù)據(jù)歸一起,劃分的組叫做層。
用途:
可增強資料的可比性,便于從中找出存在的質量問題。有助于扣除混雜因素的影響,明確原因和結果之間的關系。
舉例:某家醫(yī)院急診藥房某月共發(fā)生差錯20件,藥劑科為了得到更明確的信息,從白班、中班、夜班的角度對發(fā)生差錯進行層別分析。


利用分層法分析,得出結論:夜班是造成差錯發(fā)生的主要班次,應優(yōu)先采取措施進行改善。
04
質控圖
定義:
質控圖(控制圖)是美國的質量管理專家休哈特提出來的,又稱為休哈特控制圖。它是坐標圖,縱坐標表明質量指標值,橫坐標是時間順序,坐標中的三條橫線是控制界限。
用途:
利用畫有控制界限的圖形來反映醫(yī)療服務過程中的質量監(jiān)控指標的動態(tài)變化,可以及時了解醫(yī)療服務質量情況,以便發(fā)現(xiàn)問題,分析原因,采取措施,進行控制。
舉例:醫(yī)院某年住院患者抗菌藥物使用強度
從上圖可以看出,2月和10月都出現(xiàn)了點子落在控制界限以外的情況,出現(xiàn)了數(shù)據(jù)異常,應該立刻進行預警并加以消除,以達到預防超標數(shù)據(jù)或結果的產(chǎn)生。
05
直方圖
定義:
直方圖是頻數(shù)分布直方圖的簡稱,是描述某種質量指標頻數(shù)分布的圖形。由一系列寬度相等高度不等的矩形組成,直方圖的寬度表示質量指標值,高度表示某指標指標值的數(shù)量。
用途:
通過直方圖的分布判斷是否存在醫(yī)療質量問題。
舉例:將病歷歸檔時間分組匯總到表格,將表格數(shù)據(jù)用直方圖體現(xiàn)出來




根據(jù)上圖數(shù)據(jù)分布的情況來看,病歷歸檔時間頻率不穩(wěn)定,應盡快優(yōu)化改善。
好啦~篇幅有限,今天的分享就到這里!
管理工具雖多,但合理運用管理工具實現(xiàn)質量管理的目標才是我們的目的。如果介紹的工具恰好是您所需要的,那是我們的榮幸。如果看到您不熟悉的工具,還請多多了解,說不定什么時候就用到了呢~